És una tècnica per bombar la sang del cos a una màquina de circulació extracorpòria que elimina el diòxid de carboni i torna la sang rica en oxigen als teixits del cos. El seu nom complet és Oxigenació per membrana extracorpòria (ECMO per les sigles en anglès).

Es pot fer servir per ajudar les persones que estan molt malaltes amb afeccions cardíaques o pulmonars o que estan esperant un trasplantament de cor, o recuperant-se d'un. L'oxigenació per membrana extracorpòria no tracta ni guareix les malalties, però pot ajudar quan el cos temporàriament no pot proveir els teixits amb prou oxigen.

- Afeccions cardíaques en què es pot utilitzar ECMO.
- Atac cardíac (infart agut de miocardi)
- Malaltia del múscul cardíac (miocardiopatia descompensada)
- Inflamació del múscul cardíac (miocarditis)
- Reacció a una infecció, que podria posar en risc la vida (septicèmia)
- Temperatura corporal baixa (hipotèrmia greu)
- Complicacions després d'un trasplantament
- Xoc causat perquè el cor no bomba suficient sang (xoc cardiogènic)

T'interessa: 6 hores amb el cor aturat i la tècnica ECMO

Riscos de la tècnica ECMO

Els riscos més comuns que poden passar amb la tècnica ECMO inclouen: sagnat, coàguls sanguinis (tromboembòlia), trastorns de la coagulació sanguínia (coagulopatia), infecció, pèrdua de sang en mans, peus, o cames (isquèmia en extremitats), convulsions i accident cerebrovascular (part del cervell es fa malbé per pèrdua de sang o per un got sanguini que es trenca)

A Espanya moren 30.000 persones cada any per mort sobtada. La mort sobtada és una mort inesperada i inexplicable que passa en menys d'una hora des del començament dels símptomes, o bé, en trobar morta una persona que estava bé, sense símptomes previs, a les darreres 24 hores.

Tot i que les persones de gran edat presenten més risc de patir una mort sobtada, el cert és que aquesta, no entén d'edats. No hi ha cap edat exempta de patir una mort sobtada, afecta tothom.

T'interessa: Què és i com es pot combatre la mort sobtada?

Però, quina és la causa per la qual moren sobtadament els infants i les persones joves?

Es pot fer una diferència entre les persones de més de 35 anys i menys de 35. La majoria de les causes que afecten nens, adolescents i persones menors de 35 anys, són les mateixes: les malalties congènites. La miocardiopatia hipertròfica, síndrome de brugada, la displàsia aritmogènica del ventricle dret, les anomalies en el naixements de les artèries coronàries...

T'interessa: Una nova teràpia gènica experimental aconsegueix combatre la síndrome de Brugada

En referir-nos a una malaltia congènita (amb què es neix), no es pot evitar. Tot i això, el que sí que es pot fer és tractar amb el diagnòstic precoç d'algunes de les malalties com la miocardiopatia hipertròfica, potser alguns d'aquests casos es poden evitar, però la majoria dels malalts són asimptomàtics, la mort sobtada és la primera cosa que noten. El que hem de fer és tractar-la. És a dir, posar desfibril·ladors als centres esportius, ensenyar la gent a fer la reanimació cardiopulmonar (RCP), etc. Això és el que pot ajudar a millorar la supervivència.

CARDIOCITY 112: L'APP QUE ET POT SALVAR LA VIDA I AMB LA QUE POTS SALVAR VIDES

La rapidesa amb què es tracta el pacient és fonamental davant d'un episodi d'aquestes característiques, ja que per cada minut que passa sense que actuem, la supervivència es redueix un 10%. Per aquest motiu, els desfibril·ladors externs automatitzats (DEA) prenen una importància especial.

Tot i això, Espanya està molt per darrere d'altres països en aquest àmbit. A més de la insuficient presència de desfibril·ladors, un altre gran problema és localitzar el lloc on es troben ubicats. No només n'hi ha d'haver, sinó que els has de trobar. Amb l'objectiu d'apropar aquests dispositius a Catalunya, desde Cardiosos vam crear Cardiocity 112, una APP per saber on són els desfibril·ladors a Catalunya.

De la mateixa manera, el paper dels voluntaris formats és fonamental, ja que malauradament, només un nombre reduït de la població sap fer la reanimació cardiopulmonar. A l'utilitzar Cardiocity 112, quan algú activa l'alerta, els voluntaris formats la reben al seu telèfon mòbil.
 

CARDIOCITY 112

Aplicació per a mòbils que interactua entre les persones que es troben davant d'una possible víctima d'una aturada cardíaca que necessita assistència mèdica i persones formades en SVB i DEA que puguin ajudar la víctima fins que arribin els serveis mèdics (SEM). Passos a seguir en cas d'emergència cardíaca:

• Obrir l'aplicació, activar el GPS i trucar al 112.
• Cardiocity 112 envia automàticament un SMS a totes les persones formades i donades d'alta com a experts en l'aplicació que es trobin en un radi d'1km.
• Les persones formades es desplacen fins a la víctima. Al seu dispositiu poden veure el recorregut més curt i la localització dels DEA.
• Les persones formades ajuden a la víctima fins que arriben els serveis mèdics.

El consum daquests aliments han de complementar-se amb exercici físic regular

Els vasos sanguinis coneguts com a venes i artèries compleixen funcions importants en el cos. Aquests són tubs que transporten la sang oxigenada a través del sistema circulatori, de manera que mentre els vasos sanguinis estiguin nets i clars, la sang oxigenada pot fluir lliurement.

Les venes transporten sang de tot el cos al cor, mentre les artèries ho fan del cor a la resta del cos. Per això és important cuidar aquestes darreres i mantenir-les en bon estat per tal que no s'obstrueixin i s'originin problemes cardiovasculars.

T'interessa: Quant exercici físic has de fer per millorar la teva salut cardiovascular?

Una manera de fer-ho és a través d'una apropiada alimentació, ja que quan no es consumeix allò que l'organisme necessita, en el cas dels vasos sanguinis, es pot produir una obstrucció de les artèries, cosa que també ocasiona problemes circulatoris o malalties com la aterosclerosi.

Tenint en compte això, hi ha una sèrie d'aliments que, gràcies als seus compostos, són ideals per destapar les artèries i, per tant, contribueixen a prevenir malalties del cor:

1) Cigrons i llenties: aquests llegums ofereixen gran quantitat de fibra al cos, cosa que ajuda a mantenir a ratlla els nivells de colesterol dolent, la pressió arterial i fins i tot, mantenen el pes adequat.

T'interessa: Llegums, aliades en la prevenció del risc cardiovascular

2) Peixos blaus: aquest tipus de proteïna del mar forma part de la dieta mediterrània. És un aliment ric en greixos poliinsaturats, per la qual cosa redueix els nivells de colesterol dolent, disminueix la pressió arterial i el risc de trombosi per l'acumulació de greix a les artèries.

3) Oli d'oliva: És hipocolesterolèmic, és a dir, que redueix l'absorció intestinal del colesterol que contenen els aliments i, atès l'alt contingut de polifenols, netega la sang i els vasos sanguinis.

4) Fruits secs: Contenen arginina, un aminoàcid que dóna lloc a la formació de l'òxid nítric, compost que afavoreix el bon to muscular a la paret de les artèries i que disminueix el risc d'hipertensió arterial.

T'interessa: On trobar als grans aliats del cor, els àcids grassos omega 3?

5) Civada: El consum regular de fulles de civada té un efecte antihipercolesterolèmic. Això vol dir que elimina l'excés de colesterol de la sang ajudant a netejar les artèries.

6) All: Un dels principals beneficis que se li atribueixen és que és un aliment amic del sistema circulatori gràcies al fet que és un gran protector cardiovascular. És ideal per prevenir l'arteriosclerosi, inhibeix la síntesi del colesterol LDL (el dolent) i dels triglicèrids.

T'interessa: El colesterol i com afecta al cor

7) Alvocat: Una dieta rica en aquest fruit afavoreixi una reducció del 22 % del colesterol LDL i un augment de l'11 % del HDL.

8) Fruites: són indispensables en una dieta equilibrada. Aquestes aporten gran quantitat de nutrients a l'organisme i prevenen una varietat de malalties gràcies a les vitamines i minerals que comporten. Es poden consumir com a snack o per esmorzar.

9) Magranes: El suc de magrana és ric en compostos antioxidants i antiinflamatoris que augmenten els nivells sanguinis de colesterol “bo” o HDL, la qual cosa actua com a factor protector cardiovascular, prevenint algunes malalties, com a infart de miocardi i aterosclerosi .

10) Bròquil: És ric en vitamina K, la qual ajuda a assimilar el calci en els processos orgànics. A més, aporta molta fibra, cosa que ajuda a eliminar les deixalles de l'organisme i, per tant, a prevenir que les artèries s'obstrueixin.

En el marc del programa Girona Territori Cardioprotegit de Dipsalut, en el què Cardiosos és l'empresa responsable dels més de 1.000 desfibril·ladors a les comarques gironines, s'ha començat a dur a terme un cicle de 40 xerrades sobre cardioprotecció a diferents poblacions de Girona.

T'interessa: Els desfibril·ladors augmenten un 90% la supervivència davant una aturada cardíaca

La primera d'aquestes xerrades, organitzades per Dipsalut i impartides per Cardiosos va tenir lloc el passat dia 17 de novembre passat a la sala polivalent de Riudellots de la Selva i es van tractar temes com l'ús del desfibril·lador o com actuar en cas de presenciar una mort sobtada. L'acte va tenir una durada de 90 minuts i va comptar amb l'assistència de 30 persones.

Més de la meitat dels adolescents de 12 a 18 anys espanyols no identifica correctament si una persona està patint una parada cardíaca ja que no han rebut una formació específica de tècniques de reanimació cardiopulmonar (RCP).

Això suposa que si un dels adolescents que no ha rebut formació es troba una persona al carrer que està patint un infart, no serà capaç d'ajudar-lo fins que arribin els serveis d'emergències, cosa que redueix les probabilitats de supervivència del pacient.

A Espanya es produeixen anualment uns 30.000 casos de parada cardíaca extrahospitalària, amb unes possibilitats de supervivència que oscil·len tan sols entre el 5 i el 10%. Una taxa per sota països com Dinamarca o Noruega on la formació en tècniques de RCP estan més esteses. Els primers 10 minuts són essencials per garantir que el pacient viurà, més enllà d'aquest temps els intents de reanimació no solen tenir èxit.

T'interessa: Cap escola sense DEA. La cardioprotecció a les escoles

És essencial que la població estigui formada en primers auxilis i siguin capaços de fer tècniques de reanimació fins a l'arribada dels professionals sanitaris. Tot i això, la formació a les escoles, justament on s'hauria de començar, és molt escassa.

Amb prou feines el 36% dels escolars al nostre país reconeix haver rebut formació prèvia a RCP. Una xifra molt inferior a la realitat d'altres territoris com Noruega, on el 89% dels estudiants sí que té aquesta formació, Carolina del Nord (86%) o Toronto (51%).

Això deriva que menys de la meitat dels alumnes enquestats, el 42%, sap identificar correctament una parada cardíaca. Per això és essencial analitzar si la persona està inconscient i no respira. No obstant, el 46% dels escolars segueix considerant erròniament que també cal palpar el pols.

Només el 29% dels centres disposa de material específic per formar en RCP, encara que el 41% sí que compta amb un desfibril·lador extern automàtic (DEA) a les seves instal·lacions. I no és que no els hagin ensenyat a fer els primers auxilis, sinó que a més el 68% dels alumnes no saben que el 112 és el número de telèfon d'emergències.

T'interessa: Podem oferir a totes les escoles i centres educatius les nostres xerrades pràctiques sobre RCP i utilització de DEA

No és només qüestió que les escoles siguin un espai cardioprotegit amb desfibril·ladors, sinó que els nens aprenguin com reconèixer i actuar davant una parada cardiorespiratòria, sobretot realitzant compressions toràciques de qualitat perquè, si alguna vegada es troben amb una parada cardíaca estiguin on siguin, protegeixin el cervell de l'anòxia fins que arribin els equips d'emergències.

És hora de reaccionar davant de la necessitat i l'efectivitat d'ensenyar RCP a les escoles. Si formem els nens avui, a mitjà i llarg termini tindrem una gran part de la població entrenada, cosa que es traduirà en majors taxes de reanimació i de supervivència a la parada cardíaca al nostre país.

Han desenvolupat un mètode per produir precursors de cèl·lules mare sanguínies humanes a partir de cèl·lules mare pluripotents humanes. El mètode pot tenir utilitat en el tractament de pacients amb càncer que requereixen altes dosis de les cèl·lules mare sanguínies esmentades per ajudar a reposar les poblacions endògenes que han estat destruïdes per la quimioteràpia.

Els investigadors van explotar la tendència de les cèl·lules a respondre als estímuls mecànics i van cultivar les cèl·lules mare pluripotents en un dispositiu de microfluids que imitava el flux pulsàtil del batec del cor embrionari. Atès que les cèl·lules mare de la sang humana es formen naturalment durant el desenvolupament embrionari, es va plantejar la hipòtesi que imitar aquestes condicions in vitro ajudaria les cèl·lules a desenvolupar-se com a cèl·lules mare de la sang.

T'interessa: Una nova teràpia gènica experimental aconsegueix combatre la síndrome de Brugada

La quimioteràpia pot tenir efectes força devastadors sobre les cèl·lules sanguínies i les cèl·lules mare que es diferencien per produir-les. Hi ha una escassetat actual de cèl·lules mare de donants per ajudar aquests pacients, i els investigadors s'han esforçat per crear cèl·lules mare adequades al laboratori.

La creació de cèl·lules mare pluripotents induïdes a partir de cèl·lules humanes adultes ha estat un pas important en el camí, ja que ajuda a evitar la necessitat de cèl·lules embrionàries o animals. Tot i això, aconseguir que aquestes cèl·lules es converteixin de manera fiable en cèl·lules mare de sang humana que després puguin diferenciar-se en qualsevol tipus de cèl·lula sanguínia ha estat un desafiament.

Per abordar això, aquests investigadors van recórrer a un dispositiu de microfluids per veure si podien fer servir estímuls mecànics per persuadir les cèl·lules mare pluripotents induïdes perquè es converteixin en cèl·lules mare sanguínies, o almenys fer-les avançar una mica per aquest camí. El dispositiu imita el flux pulsatiu del batec del cor embrionari, sens dubte un estímul important per a les cèl·lules dins de l'embrió en desenvolupament.

Part del problema és que encara no controlen completament tots els processos que ocorren al microambient durant el desenvolupament embrionari que condueixen a la creació de cèl·lules mare sanguínies al voltant del dia 32 del desenvolupament embrionari. Així que han creat un dispositiu que imita els batecs del cor i la circulació sanguínia i un sistema d'agitació orbital que causa tensió de cisallament, o fricció, de les cèl·lules sanguínies a mesura que es mouen a través del dispositiu o al voltant d'un plat.

T'interessa: Les cardiopaties congènites

Fins ara, els investigadors han demostrat que el dispositiu pot estimular les cèl·lules perquè es converteixin en precursors de cèl·lules mare sanguínies. Aquestes cèl·lules poden després diferenciar-se en qualsevol tipus de cèl·lula sanguínia. L'equip espera escalar la tècnica perquè funcioni en un bioreactor, cosa que els permetrà produir una gran quantitat de cèl·lules.

Les cèl·lules mare sanguínies utilitzades en trasplantaments requereixen donants amb el mateix tipus de teixit que el pacient. La fabricació de cèl·lules mare sanguínies a partir de línies de cèl·lules mare pluripotents resoldria aquest problema sense la necessitat de donants de teixits compatibles que proporcionin un subministrament abundant per tractar els càncers de sang o les malalties genètiques.